見逃しはなぜ起こるのか?

その他

1)疑っていない病態だった・・・

疑っている別病態でも矛盾がなさそうだった

それ以外考えていなかった
本当にそれでよかったか?
矛盾はなかったか?
そう言えば・・・?

経過が非典型的で通常のパターンと違った

その疾患を想起させる臨床所見に乏しかった
が、思い返せばまぁ矛盾はしない??

 
■簡単に一つの病態に絞らない
■小さな矛盾や疑問を放っておかない

 

2)経過が非特異的だった・・・

熱が高くなかった?熱がなかった?

血液生化学検査がそこまで悪くなかった??

身体所見に乏しかった?

そこまで悪い病気が隠れているとは思えない程度だった

 
■高齢者や意識障害患者では臨床所見が非特異的に留まり易いので注意する
■鑑別を縛らずに評価する